Опросный лист для гидроизоляции

   Наименование и адрес

1.Данные о изолируемой  поверхности    

   Объекта

   -фундамент/подвал/резервуар/

   -площадь поверхности, м²

   -толщина стенок

   -ширина швов

   -длина швов

   -длина   объекта

2. Послойный состав

   строительной конструкции

3. Температура на поверхности (t, ˚C)

4. Температура внутри (t, ˚C)

5. Условия эксплуатации

6. Наличие старой изоляции

7. Наличие иного покрытия

8. Срок эксплуатации

9. Состав окружающей среды

       -гиодезия,

       -грунты,

      - концентрация, %,  - рн, 

      - температура, ˚С     

10. Возможность воздействия на изолируемую    

     поверхность агрессивных сред:

      - кислот  

     - щелочей

     - нефтепродуктов и т.п.

11. Возможность механического воздействия

      на изолируемую поверхность

12. Возможность иных воздействий на

      изолируемую поверхность

13. Цель/задача /назначение

     - промышленное направление ...

     - гражданское направление         

     - эксплуатируемое помещение …

     - техническое  помещение…

     -гидротехничесое сооружение…

     - другая  …..

14. Адрес предприятия:

     -телефон,      - факс,      - E-mail

15. Представитель или контактное лицо

      - должность,   - Ф.И.О.,    - тел.,   - mail